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          太危險,男孩誤吸筆帽入肺
          中山市博愛(ài)醫院醫生巧妙取出
          發(fā)布時(shí)間:2024-03-20 來(lái)源:中山日報


             醫生團隊在為林林做經(jīng)支氣管鏡下異物取出手術(shù)。通訊員供圖

          “醫生,我的孩子可能將筆帽吸入到肺里了,我們很擔心啊,快來(lái)幫幫孩子!”3月14日傍晚,兩位家長(cháng)帶著(zhù)11歲的男孩林林(化名),急匆匆趕到中山市博愛(ài)醫院小兒呼吸科,焦急萬(wàn)分地向醫生說(shuō)道。

          原來(lái),林林在寫(xiě)作業(yè)時(shí),不慎將筆帽吸入肺部,隨后出現劇烈的咳嗽和呼吸困難,深呼吸時(shí)甚至伴隨有“吹口哨”般的怪聲。最終,在中山市博愛(ài)醫院醫生團隊的救治下,林林的肺部異物被取出。

          ■男孩不慎吸入筆帽,醫生全力救治

          3月14日傍晚,林林不慎將筆帽吸入肺部后,馬上被送往當地醫院,胸部CT檢查提示孩子的右肺下葉支氣管可能嗆進(jìn)了“異物”。當地醫生建議馬上轉到市博愛(ài)醫院兒科處理。

          考慮到林林可能需要進(jìn)行緊急經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù),手術(shù)風(fēng)險高、難度大,市博愛(ài)醫院小兒呼吸科值班醫生接診后,馬上上報情況,市博愛(ài)醫院兒二科主任王桂蘭迅速組織小兒呼吸、小兒重癥以及麻醉科,針對林林的病情進(jìn)行手術(shù)前討論。

          討論中,醫生團隊發(fā)現,孩子的右肺下葉支氣管的錐形異物與周?chē)M織緊密嵌頓,如果不及時(shí)取出,周?chē)M織將會(huì )出現水腫、壞死,肉芽組織生長(cháng)、低氧血癥乃至肺炎都將接踵而至,異物取出難度會(huì )更大,病情可能迅速加重。

          最終,醫生團隊的討論結果決定,當晚就緊急進(jìn)行經(jīng)支氣管鏡下異物取出術(shù)。

          當天晚上9點(diǎn),市博愛(ài)醫院的兒童內鏡中心燈火通明,在麻醉醫生和護士密切配合下,主任醫師劉翔騰和主治醫師王冰潔合作為患兒開(kāi)展手術(shù)。

          當支氣管鏡到達右肺中間段支氣管時(shí),鏡下所見(jiàn)果然與醫生術(shù)前討論判斷一致,一透明錐形筆帽位于右肺基底段開(kāi)口,嵌頓緊,與周?chē)M織無(wú)間隙,傳統的異物網(wǎng)籃無(wú)法進(jìn)行撈取,異物鉗也找不到合適的鉗夾部位,這導致異物取出難度很大。

          這時(shí)候劉翔騰醫生臨場(chǎng)反應快,馬上想到好辦法:利用異物鉗從筆帽中間的小孔中穿過(guò),張開(kāi)活檢鉗卡住筆帽并將其順利“拉”出。整個(gè)操作過(guò)程驚險而高效,用時(shí)不到兩分鐘,林林最終被成功救治。

          ■醫生提醒:家長(cháng)要注意預防兒童異物吸入

          “林林吸入的筆蓋,已經(jīng)完全堵住了右肺下葉開(kāi)口,如果不是因為筆帽中間有一個(gè)小孔,還能讓部分氣體通過(guò),他將難以呼吸,情況將變得更加危急?!眲⑾栩v表示,小異物,大傷害 ,近年來(lái),兒童氣道異物屢見(jiàn)不鮮,科室每年接診20余例此類(lèi)兒童患者。

          “大多數都是因為吸入花生、瓜子等堅果類(lèi)異物,異物阻塞氣道會(huì )引起肺不張、肺部感染甚至窒息,可能成為‘奪命兇器’?!眲⑾栩v提醒,家長(cháng)應注意不要給3歲以下幼兒喂食堅果,教育孩子進(jìn)食時(shí)避免嬉戲打鬧,不快速進(jìn)食,玩耍說(shuō)話(huà)時(shí)避免將異物含入口中,以免嗆入氣管。

          記者了解到,經(jīng)可彎曲支氣管鏡異物取出術(shù),具有損傷小、效率高的優(yōu)點(diǎn)。

          “經(jīng)可彎曲支氣管鏡異物取出術(shù),大大減少了麻醉和手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng )傷和風(fēng)險,目前市博愛(ài)醫院小兒呼吸內鏡中心已成功幫助300多個(gè)孩子取出異物?!眲⑾栩v介紹。

          記者 王帆 通訊員 王蓉 王冰潔

          ◆編輯:龍慧◆二審:陳吉春◆三審:周亞平

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